снижение слуха у детей | Интересный мир

Диагностика и профилактика снижения слуха у детей.

17.07.2011 | Автор: Марина

Слышать – разве это большая ценность? Обычно мы воспринимаем слух как обязательное и всем присущее свойство. К сожалению, это не так. На свете живут тысячи людей, которые никогда не слышали музыки, не знают, как поют птицы по утрам, незнакомы с родительским голосом… По статистике 1-2 ребенка из 1000 рождаются глухими, а еще у 2-3 глухота развивается в первые годы жизни. Как может помочь современная медицина при снижении слуха у ребенка и что надо делать, чтобы обеспечить малышу хороший, здоровый слух?

Почему пропадает слух?

Причин нарушений слуха очень много. В основе почти половины всех случаев врожденной глухоты лежат болезни, передающиеся по наследству. У других детей тугоухость возникает во внутриутробном периоде из-за воздействия неблагоприятных факторов. Если мама во время беременности болела, принимала некоторые лекарства, пила или курила, то ребенок может родиться со сниженным слухом. Да-да, плохой слух у новорожденного малыша может появиться в результате «обычного» курения!

Также к нарушениям слуха могут приводить тяжелые роды и гипоксия в процессе родов. Но периодом новорожденности проблема не ограничивается. Слух можно потерять и позже. Способствуют этому:

• осложнения после инфекционных заболеваний, особенно опасны в этом отношении менингит, корь и свинка;

• черепно-мозговые травмы;

• прием антибиотиков, оказывающих токсическое действие на органы слуха.

Аудиоскрининг новорожденных

Дети начинают слышать очень рано. Плод в матке уже слышит доносящиеся до него голоса и музыку, биение материнского сердца, слова, обращенные к нему и т. д.

Поэтому нарушения слуха можно обнаружить уже сразу после рождения. Это очень важно, т.к. слух необходим для нормального созревания малыша. Первые 18 месяцев жизни маленький ребенок интенсивно накапливает в памяти отдельные элементы речи. Именно благодаря этому кроха начинает говорить сам и понимать обращенную к нему речь. Если же слух снижен, то речевое развитие сильно задерживается или вообще не происходит. Немота в сочетании с глухотой ведет к нарушению социальной адаптации и умственно сохранный ребенок превращается в инвалида. Но это можно предотвратить, если вовремя начать лечить нарушения слуха.

Для максимально раннего выявления тугоухости всех новорожденных еще в роддоме на 3-5 день жизни должен осматривать ЛОР-врач. При проверке слуха используется специальный прибор, который можно вставить в ушко ребенка. Этот аппарат издает короткий звуковой сигнал, а потом улавливает ответные колебания клеток внутреннего уха, которые возникают при наличии у ребенка сохранного слуха. Такая проверка не занимает много времени и совершенно безболезненна. Надо отметить, что там, где аудиоскрининг используется уже давно, глухонемые дети практически исчезли. Проблемы со слухом выявляются сразу после рождения, что позволяет легко с ними справиться.

Как самостоятельно проверить слух у ребенка

Родители могут и сами заметить нарушения слуха у ребенка. Для этого надо просто быть чуть-чуть внимательнее.

В 1-1,5 месяца малыш вздрагивает, услышав внезапный громкий звук. Например, хлопок дверью или гудок машины на улице. В возрасте 2 месяцев, иногда чуть раньше, иногда чуть позже, ребенок начинает оживляться, если слышит голос матери. После 3-4 месяцев ребенок начинает искать взглядом источник звука, поворачивает голову в сторону звука, пытается повернуться, если источник звука находится у него за спиной. Во втором полугодии нормально слышащие дети лепечут не только одно- сложные «агу», «ав», «ко-ко», но и многосложные слова: «мабапаба», «баса-кагу» и т.д. После года ребенок должен реагировать на тихую речь с расстояния в метр. Если один или несколько из этих признаков у ребенка отсутствуют, то необходимо немедленно обратиться к ЛОР- врачу и проверить слух малыша.

Нарушения слуха у старших детей лучше. Кроме того, они постоянно переспрашивают, просят говорить громче и рефлекторно начинают говорить громче сами. При подозрении на снижение слуха необходима срочная консультация ЛОР-врача.

Исследования слуха

Для проверки слуха существует много различных методик, которые не только выявляют ухудшение слуха, но и помогают определить уровень поражения слухового аппарата.

В любом возрасте можно проводить тимпанометрию. Это исследование предназначено для изучения состояния среднего уха. При тимпанометрии измеряется подвижность барабанной перепонки в ответ на перепады давления воздуха в наружном слуховом проходе.

У совсем маленьких детей для проверки слуха помимо аудиоскрининга чаще всего используется компьютерная и ориентировочная аудиометрия. При компьютерной аудиометрии малышу делают обычную ЭЭГ и одновременно подают звуковые сигналы. Если ребенок слышит, то в коре головного мозга возникают ответные реакции, которые регистрируются компьютером.

Ориентировочная аудиометрия рассчитана на детей постарше, которые уже отчетливо реагируют на появление ярких картинок и способны искать источник звука. Ребенку по очереди показывают красочное изображение и дают слушать различные звуки. Если малыш оживляется при появлении картинки, но не реагирует на звук – это значит, что со слухом есть серьезные проблемы.

После двух-трех лет дети с успехом справляются и с обычной аудиометрией, в процессе которой ребенку надевают наушники и предлагают нажимать на кнопку каждый раз, когда он слышит звук.

Профилактика снижения слуха у детей

Быстро и безболезненно проверить слух можно в любом возрасте. И проводить такие проверки надо в порядке общей диспансеризации не только малышам, но и дошкольникам, и даже школьникам. Ведь ухудшение слуха может начаться в любом возрасте. Регулярная оценка слуха – это краеугольный камень всей профилактики снижения слуха у детей.

Кроме этого, для того чтобы сохранить ребенку здоровый слух, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Надо своевременно и полностью лечить отиты и другие инфекционные заболевания носоглотки.

Если у ребенка начинает болеть ухо, родители, конечно, обращаются к врачу. К сожалению, очень часто лечение прерывается сразу после того, как ребенку становится легче. Но недолеченный отит – это первый шаг к проблемам со слухом!

2. Надо проводить профилактику простудных заболеваний.

Снижение слуха также отмечается у часто болеющих детей и у детей с увеличенными аденоидами. Поэтому закаливание, регулярный прием витаминов, использование специальных лекарств, укрепляющих местный и общий иммунитет, позволяют избежать возникновения нарушений слуха.

3. Надо прививать ребенка против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки) и гемофильной палочки.

Осложнения кори, краснухи и свинки могут приводить к полной глухоте. Гемофильная палочка – это основной возбудитель бактериальных отитов и менингитов у детей до 5 лет. Привитые дети этими инфекциями не болеют.

4. Надо всегда консультироваться с врачом перед началом лечения.

Некоторые медикаменты являются ототоксичными и при бесконтрольном использовании могут вызвать глухоту.

5. Надо приучить ребенка избегать излишне громких звуков. Регулярное прослушивание очень громкой музыки, например, на дискотеках, вредная привычка пользоваться плеером в метро, несоблюдение правил безопасности при работе на шумных станках или при занятиях стрельбой…