Приступ почечной колики.

приступ почечной коликиТерапию мочекаменной болезни можно разделить на две составляющие: самого заболевания и его осложнений, наиболее частое из которых- это приступ почечной колики. Действительно, больше всего знакома больным именно почечная колика, поскольку это внезапный приступ острой боли. Считается, что почечная колика – самый сильный болевой симптомокомплекс, с которым не могут сравниться даже болевые ощущения, испытываемые женщинами во время родов.

Эта боль вызвана из-за обтурации – закупорки камнем просвета мочеточника на различных его уровнях – происходит нарушение оттока мочи. Это приводит к повышению давления в чашечно-лоханочной системе почки. В результате возникает рефлекторный спазм артериальных почечных сосудов, наступает венозный застой, развивается отек почечной паренхимы. А поскольку сама почка покрыта фиброзной нерастяжимой капсулой, давление на нее изнутри приводит к возникновению боли.

Причем надо отметить, что почечная колика возникает не только при МКБ. Она может развиться практически при любом урологическом заболевании, которое сопровождается нарушением оттока мочи. Вызвать его может не только камень, но и сдавление мочеточника извне.

Что же делать больному в таком случае? Если у больного ранее были аналогичные приступы, на первом этапе, до вызова скорой помощи, он может сам предпринять какие-либо меры, способные уменьшить выраженность боли. Это могут быть тепловые процедуры, прием растительных препаратов, обильное согревающее питье.

Почечная колика редко купируется самостоятельно, поэтому обычно все-таки приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Главная цель при купировании приступа -ликвидация спазма и, естественно, обезболивание. Т.е. в первую очередь необходимы спазмолитики и одновременно обезболивающие препараты. Однако необходимо подчеркнуть, что использовать анальгетики допустимо только в том случае, если это действительно почечная колика, поскольку при некоторых заболеваниях брюшной полости их применение может завуалировать клиническую картину. Дело в том, что, например, и аппендицит, и некоторые гинекологические заболевания могут имитировать почечную колику.

Применение спазмолитиков, таких как дротаверин, но-шпа, способствует ликвидации спазма, который развился за счет того, что произошло нарушение оттока мочи. Эти средства способствуют расслаблению именно гладкомышечной мускулатуры, которая входит в состав почти всех внутренних органов, в частности мочеточников и мочевого пузыря, а также и стенок сосудов. По своему действию они близки к папаверину, но оказывают более сильное и продолжительно  действие. Не будем углубляться в детали, главное – то, что при применении спазмолитиков происходит снижение тонуса гладких мышц: расслабляются гладкие мышцы внутренних органов, расширяются кровеносные сосуды. Т.е. действие спазмолитиков направлено на патогенетические механизмы развития почечной колики. За счет расширения сосудов, устранения спазмов артерий, улучшения кровообращения в почке устраняется отек почечной ткани.

Надо отметить, что Но-шпа обладает рядом преимуществ. Например, этот препарат можно использовать во многих случаях, когда противопоказаны спазмолитики другого ряда. К тому же применение Но-шпы обеспечивает достаточно быстрый результат: так, например, при внутривенном введении она начинает действовать уже через 2-4 минуты, а через 30 минут эффект достигает своего максимума.

Есть, конечно, у Но-шпы свои противопоказания. Это, естественно, гиперчувствительность к препарату, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, некоторые тяжелые патологии сосудов и пр. Но не стоит забывать, что те или иные ограничения есть у любого лекарственного препарата. А по сравнению с другими у Но-шпы их не так уж и много. В то же время свидетельством высокой безопасности Но-шпы служит факт, что ее достаточно часто применяют гинекологи у беременных женщин. Надо отметить, что во время беременности часто возникают заболевания почек, связанные с нарушением оттока мочи. Ведь при беременности не только увеличивается матка, вызывая механическое сдавление органов таза и брюшной полости, но и происходит гормональная перестройка, которая приводит к снижению мышечного тонуса, следствием чего становится нарушение уродинамики. Поэтому при почечной колике у беременных одним из первых средств ее ликвидации является Но-шпа. В этом тоже ее большое преимущество.

Как же понять, когда можно справиться с приступом самостоятельно, а когда уже пора обращаться за помощью врача?

Все это очень индивидуально, ведь порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Чаще всего все-таки приходится прибегать к «скорой помощи». Конечно, использование домашних методов, прием спазмолитиков, анальгетиков все же могут облегчить состояние – как только камень немножко сдвинется с места, сразу восстанавливается отток мочи и боль может пройти так же моментально, как она и наступила. А перенесенный приступ почечной колики, несомненно, причина в дальнейшем обратиться к урологу в плановом порядке.

Ведь приступ почечной колики можно считать «звонком», настоятельно требующим обратить внимание на болезнь, тем более что почечная колика практически всегда повторяется. Посещение уролога необходимо для того, чтобы определить, каким будет подход к лечению МКБ. Однако даже когда мы оперируем или каким-либо другим способом удаляем камни, мы избавляем больного не от самой болезни, а всего лишь от ее следствия. Причина все равно остается в человеке. А многие пациенты полагают, что, раз камень убран, об этом можно забыть навсегда. Это категорически неверно. Нужно оставаться начеку и быть «в дружбе» с урологом.

Для того, чтобы приступ почечной колики не повторился необходимо придерживаться нескольких правил.

Самое основное для любого пациента, страдающего МКБ, – это обильный питьевой режим. Причем желательно пить не «Боржоми», не «Нарзан», а обыкновенную, не минеральную воду без газа. Человеку с нормальными показателями сердечно-сосудистой деятельности при отсутствии гипертонии, отеков нужно обязательно выпивать не меньше 1,5-2 л жидкости в день.

Теперь немного о питании. Дело в том, что одна из причин возникновения почечной колики – всевозможные диеты, погоня за похуданием. Резкое изменение привычного питания на ограниченные, однообразные диеты приводит к тому, что в организме нарушается обмен веществ. Это одна из частых причин возникновения почечной колики у тех людей, которые «садятся» на диету. Поэтому надо, чтобы пища была разнообразна, т.е. режим питания – это тоже профилактика МКБ.

И, естественно, обязательно надо пройти обследование, на первом этапе – ультразвуковое исследование, для того чтобы ответить на вопрос, следствием чего был приступ почечной колики.

рассказать друзьям и получить подарок

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ

1 комментарий к записи “Приступ почечной колики.”

  • Людмила сказал:

    Спасибо! У мужа сегодня что-то подобное. А он – не рядом! Велела лежать в тепле, прекратить физическую работу, но-шпы там нет. Принял бесалал и цистон.

Оставить комментарий

..

Поиск
Реклама
>

РАСКРАСЬ СВОЙ МИР РАДУГОЙ НОВОСТЕЙ:

Искусство фелляции
Духи с феромонами - «Пробуждение Афродиты» и «Замуж за 2 месяца»
snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake

Page optimized by WP Minify WordPress Plugin

Проверка тиц pr