Вирус герпеса человека.
Трудно найти человека, который ни разу не слышал бы о герпетической инфекции. Она печально известна своей широчайшей распространенностью, многообразием клинических проявлений и путей передачи возбудителей, а также хроническим течением.
Вызывают ее вирусы семейства Негреsviridае. Развитие заболевания всегда связано со значительным снижением иммунитета. Причем чем оно сильнее, тем тяжелее протекает болезнь. К числу неприятных особенностей герпетической инфекции относится пожизненное персистирование в организме человека. Иными словами, однажды заразившись, полностью избавиться от вируса герпеса человека невозможно.
Очень заразно!
Передача герпетической инфекции обычно происходит при тесном контакте с больным или вирусоносителем, входные ворота – повреждения слизистой оболочки губ, ротовой полости, конъюнктивы, урогенитального тракта. После заражения вирус проникает в нервную ткань, где ведет себя смирно, прячась от иммунной системы. Но как только защита ослабевает, он «просыпается», попадает в кровь и начинает вести активную подрывную деятельность, в результате которой появляются герпетические язвы. Обычно при повторных обострениях они появляются на одном и том же месте. Связано это с тем, что при «оживлении» частицы вируса направляются к поверхности кожи по отвечающему за «обслуживание» пораженного участка нерву.
Симптомы
Проявления простого герпеса очень многообразны и зависят от места высыпаний:
• герпетические поражения слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты, фарингиты и др.);
• герпетические поражения глаз (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и др.);
• герпетические поражения кожи губ, крыльев носа, лица, рук и т. д.;
• генитальный герпес (везикулярные и язвенные поражения слизистых оболочек половых органов, кожи ягодиц и др.);
• герпетическое поражение нервной системы (менингит, энцефалит, неврит);
• другие формы (пневмония, гепатит и т. д.).
Опасная восьмерка
В настоящее время известно более 100 герпесвирусов, но, к нашей радости, лишь 8 из них вызывают заболевание у человека. Они относятся к трем подсемействам Негреsviridае.
• Аlphаhегреsvirinае: вирус герпеса человека 1, или вирус простого герпеса 1 (В П Г-1), вирус простого герпеса 2 (ВПГ-ll) и вирус ветряной оспы- вирус варицелла-зостер (ВВЗ);
• Веthаhегреsvirinае: вирус герпеса человека 5 – цитомегаловирус (ЦМВ);
• Gammaherpesvirinае: вирус герпеса человека 4 – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирусы герпеса человека 6, 7,8(ГЧ-6,ГЧ-7,ГЧ-8).
| Вирус семейства Негреsviridае | Заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией | Заболевания, наблюдаемые при активации латентной инфекции |
| ВПГ-1 | Первичный герпес с преимущественным поражением кожи лица, красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта, конъюнктивы глаз, кожи верхних конечностей; менингоэнцефалит, неонатальный герпес, врожденный герпес | Рецидивирующий герпес лица, верхних конечностей, офтальмогерпес, рецидивирующий менингоэнцефалит |
| ВПГ-1 | Первичный герпес с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек гениталий, кожи ягодиц, нижних конечностей; менингоэнцефалит, неонатальный герпес, врожденный герпес | Рецидивирующий герпес гениталий, ягодиц, бедер, миелит, энцефалит |
| ВВЗ | Ветряная оспа | Опоясывающий лишай (герпес зостер), рецидивирующий герпес зостер у больных с иммунодефицитом |
| ВЭБ | Инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные заболевания | Лимфома Беркита, назофарингеальная карцинома |
| ЦМВ | Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция | Хроническая ЦМВ-инфекция у иммунокомпетентных лиц; острая ЦМВ-иифекция у иммунодефицитных лиц: ретинит, колит, энцефалит, (при пересадке органов и СПИДе) |
| ГЧ-6 | Экзантема новорожденных | Системное заболевание при пересадке органов |
| ГЧ-7 | Экзантема новорожденных | Синдром хронической усталости |
| ГЧ-8 | Неизвестно | Саркома Капоши |
В одной из следующих статей мы разберем принципы лечения вируса герпеса человека.