Интересный мир здоровья

Цистит является урологическим заболеванием, которым заболевают и мужчины, и женщины. Однако женщины (особенно  девушки и женщины детородного возраста) страдают заболеванием циститом чаще, чем мужчины.

Это легко объяснить особенностями анатомического строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче, чем у мужчины. Также, у женщин уретра, влагалище и прямая кишка расположены очень близко друг к другу, и поэтому в мочевой пузырь женщины инфекции проникнуть гораздо легче.

Различают первичные и вторичные циститы. Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре без каких-либо предшествующих изменений в нем и развивается как самостоятельное заболевание. Вторичным циститом осложняются другие заболевания мочевого пузыря. Первичные циститы, как правило, острые, а вторичные – хронические.

Острым циститом (ОЦ) называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При неосложненном остром цистите поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокой инвазии микроорганизмов в подслизистый слой.

Что касается термина «хронический цистит», то некоторые специалисты полагают, что он должен отражать частоту заболевания циститом от двух раз в год и более; другие склонны не уточнять частоту заболевания.

Распространенность цистита

Распространенность ОЦ в России – 26-36 миллионов случаев заболеваний в год. При этом у женщин ОЦ составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на одну женщину в год, а у взрослых мужчин всего лишь шесть-восемь эпизодов в год на тысячу мужчин в возрасте от 21 года до 50 лет.

У девочек цистит диагностируется в три раза чаще, чем у мальчиков, и обнаруживается чаще в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, и крайне редко у новорожденных и грудных детей.

Хронический цистит (ХЦ) составляет от 11 до 21% всех его случаев.

У 70-95% пациентов с циститом высевается кишечная полочка (Е .соli);

У 5-20% пациентов – стафилококк (Staphylococcus saprophyticus);

У остальных – Proteus mirabilis и др.

Симптомы цистита

Цистит проявляется болями в области мочевого пузыря, а также резями (жжением) во время позывов, мочеиспускания и после него. При цистите наблюдается частое мочеиспускание, вне зависимости от объема выпитой жидкости (более 10 раз за день); изменение цвета и прозрачности мочи (моча становится мутной, нередко содержит гнойные выделения и кровь из уретры). Пациента постоянно беспокоит чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а при сильных позывах к мочеиспусканию случается неудержание мочи. Температура пациента повышается до 37-37,5 °С.

При более высокой температуре могут быть осложнения, связанные с воспалительным процессом в почках (пиелонефрит). Пациент постоянно испытывает дискомфорт, что приводит к нервозному состоянию. Следовательно, цистит сильно влияет на качество жизни пациента.

Причины цистита

Цистит может быть вызван целым рядом причин:

• осложнение после перенесенных заболеваний урологического, гинекологического, венерического характера;
• стресс;
• сидячая работа;
• несоблюдение правил гигиены и санитарии;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• неправильное и несбалансированное питание; чрезмерное потребление соленой, острой и жирной пищи;
• попадание в мочевой пузырь различных бактерий, инфекций (как уреаплазменных, так и микоплазменных), грибков, вирусов;
• половая активность в начальный период половой жизни у девушек;
• ослабленный иммунитет, в т. ч. в результате резкой смены климатических условий;
• переохлаждение организма, в т. ч. в результате длительного купания в холодной воде;
• нарушение обычного режима мочеиспускания (приходится долго терпеть и не опорожнять мочевой пузырь).

Причиной цистита у мужчины может стать воспаления в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек, редко – инфицирование уретры или мочевого пузыря.

Острый первичный цистит является в основном женским заболеванием. Он возникает после переохлаждения, перенесенной инфекции, инструментального исследования, связан с пренебрежением правилами личной гигиены. Способствует развитию цистита сахарный диабет, а также он может быть возможным последствием аллергической реакции. Причинами обострения цистита могут быть:

• наличие воспалительных заболеваний (у женщин это вульвовагинит, аднексит, эндометрит;  а у мужчин – простатит, везикулит);
• недостаточная и неадекватная терапия;
• повторное инфицирование (например, другими штаммами кишечной палочки);
• повышенная нагрузка на нижнюю часть спины, либо травма (нарушение иннервации мочевого пузыря).

Одно из наиболее частых осложнений цистита – пиелонефрит. Опасность инфицирования почек возможна и при остром, и при хроническом цистите. Наиболее вероятно возникновение этого осложнения при хроническом цистите – в детском возрасте, причем преимущественно у девочек.

Меры профилактики цистита:

• ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать соблюдение правил личной гигиены;
• не допускать переохлаждения организма;
• пить больше воды и разных соков (особенно – клюквенный);
• не допускать переполнения мочевого пузыря, регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• регулярно опорожнять кишечник. При запорах следует увеличить потребление свежих овощей и фруктов;
• отказаться от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды, которая может способствовать ухудшению кровообращения в этой области;
• при туалете половых органов следует использовать специальные средства или мыло с нейтральным рН;
• после полового акта обязательно следует посетить туалет и помочиться;
• во время менструаций необходимо как можно чаще менять гигиенические прокладки.

Цистит и беременность

Воспаление мочевого пузыря может возникать у женщины как на любых сроках беременности, что связано с гемодинамическими и механическими факторами, а также нарушениями гормонального баланса. Это способствует определенным сложностям, связанным с опорожнением мочевого пузыря, что и приводит к появлению остаточной мочи, вызывающей появление инфекции.

Цистит и дети

Цистит встречается у ребятишек любого возраста. Но у девочек дошкольного и школьного возраста риск заболевания циститом в 5-6 раз больше. Причиной тому являются особенности мочеполовой системы у девочек, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки и  отсутствие у яичников какой-либо эндокринной функции.

С целью профилактики цистита у девочек необходимо соблюдать правила гигиены половых органов.

Лечение цистита должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку велик риск хронизации заболевания, а также поражения почек.

О лекарственных средствах, применяемых для лечения цистита, мы поговорим в следующей статье.